불임클리닉
퀵메뉴 종합검진클리닉 산후조리원 에스테틱
병원소개 진료안내 문화센터 온라인상담
아기는 반드시 생깁니다. 불임은 없습니다. 난임만 있을 뿐....
          불임의 원인을 찾으시면 너무 조급하게 생각하지 마시고 편안한 마음으로 치료에 임하세요.

편안한 마음으로 불임전문의가 권하는대로 치료과정을 밟으시는 것이 좋습니다.
불임검사를 하는 과정에서 도중에서 임신의 기쁨을 누리는 경우도 있으므로 항상 희망을 갖고 긍정적인 마음으로 불임치료를 받으시기 바랍니다.

인공수정 과정

시술과정은 자연주기에서 또는 클로미펜이나 과배란 유도제를 사용하면 서 질 초음파를 통해 난포의 성장과 자궁내막의 발달을 모니터링 한 후 배란시기를 결정하여 인공 수정을 시행하게 됩니다.

인공수정과정

01. 시험관아기시술(체외수정)을 시행하는 대표적인 예

원인불명의 난임 환자에서는 과배란 유도 후 인공 수정을 하면 자연주기에서 인공수정을 한 경우보다 임신율이 높은 것으로 알려져 있습니다.
자연주기와 클로미펜에 의한 배란유도 후 인공 수정을 했을 때 1주기 당 임신율이 6~13% 정도로 비슷한 반면 성선자극호르몬 투여에 의한 과배란 유도 후에는 14~24%로 약 2배가 증가합니다.

02. 인공수정 시기 결정

인공수정을 할 경우 임신율을 높이는데 외부에서 배란을 촉진하는 경우 가장 중요한 것은 정액의 질과 시술 시기로 정상적인 정자는 여성의 생식기 내에서 3일 이상 수정 능력을 가지고 있지만 난자의 경우 배란 후 12~24시간이 지나면 수정이 이루어지지 않기 때문에 정확한 배란 시기를 예측하는 것이 중요합니다.
보편적으로 소변 내의 황체호르몬을 모니터링을 통해 배란을 예측하게 되는데황체호르몬 폭발이 확인된 다음 날 인공 수정을 시행합니다.
부에서 인간 융모성 성선자극 호르몬을 투여하여 배란을 촉직하는 경우에는 투여 후 약 34~40 시간에 시행하게 됩니다.

03. 정액준비

임신율을 높이는 또 하나의관건은 정자의 처리로 정액의 질에 따라 여러가지 방법이 선택됩니다.
이러한 방법들을 통해 운동성이 좋고 정상인 정자만을 골라 자궁에 주입하는 정자의 수가 500만 마리 이하인 경우 임신율이 낮으며 100만 마리이하인 경우에는 미세 수정을 통한 시럼관 아기시술을 시행하는 것이 바람직합니다.

04. 인공수정 방법

정액 주입 부위에 따라 자궁내 인공수정, 경관 내 인공수정, 질내 인공수정 등이 있으며 현재는 자궁내 인공수정이 널리 사용되고 있습니다.
이유로는 일반 정액 내에 존재하는 단백질, 프로스타글란딘 및 박테리아와의 반응으로 수정이 이루어지는 난관까지 이동하는 정자의 수가 제한될 수 있는 반면 자궁 내 인공수정의 경우 정액을 처리하여 정액장을 제거하기 때문에 사정액내 대부분의 정자를 넣어줄 수 있습니다.
또한 자궁내 인공수정이 다른 방법들에 비해 임신율이 좋은 것으로 보고되고 있습니다.

05. 인공수정횟수

인공수정을 통한 대부분의 임심은 첫 2~3회 이내에 이루어집니다. 3회 이상 시행시 성공률은 점차 감소하므로 최대 4~6회 이상은 시행하지 않도록 권장하고 있습니다.
만약 난임의 원인이 배란 장애라면 6~9회 정도 시행해 볼 수는 있으나, 비용-효과 및 시간적인 면에서 인공 수정을 2~3회 이상 실패한 후에는 시험관 아기 시술로 전환하는 것이 바람직합니다.
또한 난임의 원인 및 난임기간, 배우자의 연령 등 인공수정의 성공률에 영향을 주는 요인들을 잘 고려하여 시행하여야 합니다.
35세 이상의 여성이나 골반염 등으로 인해 난관유착이 의심되는 경우, 2~3회 정도 인공 수정으로 임신이 안된다면 시럼관 아기 시술을 하는 것이 좋습니다.

시험관아기시술

체외수정이라고도 하며, 난소에서 여러 개의 난포가 자라도록 한 후 난자를 채취하여 시험관 내에서 정자와 난자를 수정시킵니다.

이후 수정란을 8세포 난할 배아 혹은 포배아까지 배양한 후, 자궁 내에 배아 이식을 하게 됩니다.
시험관 아기시술 과정은 다음과 같습니다.
시험관 아기는 과배란 유도, 난자 채취, 시험관 내 수정 및 배양, 배아이식, 임신 확인의 5단계를 거치게 됩니다.
배란유도제에 대한 반응이 좋지 않아 난포가 잘 성장하지 않거나 조기 배란으로 난자채취를 못할 수도 있으며, 난자채취가 되었더라도 수정이 안되어 배아이식을 못하는 경우도 드물게 있을 수 있습니다. 따라서 과배란 유도 전 정확한 난소 기능 평가를 해보는 것이 좋습니다.

시험관아기시술 과정

01. 과배란 유도

정상적으로는 한 달에 1개의 난포가 자라서 한 개의 난자만이 배란되나 일반적으로 시험관 아기 실시 시에는 여러 개의 난자가 채취되는 것이 유리하므로 여러가지 과배란 유도제가 단독 혹은 병용으로 사용되게 됩니다.
과배란유도제는 사람에 따라 반응 정도가 달라서 여러 가지 방법중 환자에게 가장 적합한 방법을 선택하게 되므로 투여 종류, 사용 시기 및 기간은 다소 다를 수 있습니다.
보통 기본적으로 사용되는 약제는 클로미펜, 폐경여성의 소변 내에서 추출한 성선자극호르몬이며, 최근에는 재조합 난포자극호르몬제재가 많이 사용되고 있습니다.
성선자극흐로몬 제재만을 사용시 인간 융모성 성선자극호름몬 투여 이전에 예상치 못한 조기 황체화를 유발할 수 있기 때문에, 성선자극호르몬 작용제(GNPH AGONIST)와 성선자극호르몬분비 호르몬 길항제(GNPH ANTAGONIS)의 보조 병용요법이 사용되고 있으며, 그 투여 기간 및 방법에 따라 장기 혹은 단기 투여법 등으로 분류하고 있습니다.
과배란 유도제를 투여하면서 질식 초음파를 2~3일 간격으로 시행하여 난포의성장을 모니터링하게 되며 난포가 거의 다 자란 것으로 판단되면 난자를 완전히 성숙시키고 배란 촉진을 위해 인간 융모성 성선자극호르몬을 투여합니다.

02. 난자채취

인간 융모성 성선자극호르몬 투여 34~36시간 후에 난자 채취가 이루어지는데, 질식 초음파 유도하에 잘 발달된 난포로부터 난자와 난포액을 뽑아냅니다.
이는 배양실로 옮겨져 현미경하에서 난자를 찾아 각각 배양 접시에 옮겨지고 37도가 유지되고 5% CO2가 공급되는배양기에서 배양을 합니다.

03. 수정 및 배양

배양실로 옮겨 4시간 정도 추가 배양 후에 수정을 하게 되는데, 일반적으로 난자 하나당 5~10만 마리의 운동성 있는 정자를 함께 12~18시간 배양하게 됩니다.
이렇게 수정된 각각의 배아는 일반적으로 3일 혹은 5일 배양을 시킨 후 배아이식을 준비합니다.
지난 몇 년 동안 채외배양 조건이 발달되면서 난자 채취 후 5~6일까지 배아를 배양할 수 있게 임신율이 40~50%정도 되었는데, 이 때 배아를 포배아라고 합니다. 건강한 포배아는 6일 후에 투명대에서 부화하여 부화 후 24시간 안에 자궁 내에서 착상을 시작합니다.
이처럼 배양시간이 길어짐으로써 임신을 가능하게 하는 최고 수준의 배아를 선별하는데 도움이 되고 있습니다.
양질의 포배아를 선별하여 이식하면 임신율이 40~50% 정도를 높아질 수 있으며 또한 2개의 포배아를 이식하였을 경우 60%까지 높일 수 있다고 알려져 있습니다.

04. 배아 이식

3일 혹은 5~6일 까지 배양된 배아는 그모양에 따라 등급을 나누고 알맞은 수의 배아를 환자의 자궁 내로 이식하게 됩니다.
환자의 나이와 여러 임상적 특성들을 고려하여 이식 배아의 수를 결정하게 되는데, 배아의 등급을 나누어 좋은배아를 선별하는것은 의사가 더 적은 수의 배아를 이식할 수 있게 하고 다태 임신을 예방하면서 최종적으로 임신율을 높이기 위함입니다.
이식 후 남은 잉여 배아는 냉동 보관하였다가 다음에 사용하게 됩니다.
배아를 이식할 때는 복부 초음파 유도 하에 카테타를 자궁 안으로 삽입하여 자궁 지저부 1.0~2.0 cm 아래에 이식학데 되는데 가능한 점액이나 혈액에 오염되지 않도록 해야 하며 자궁수축이 일어나지 않도록 또한 자궁 내막에 손상을 주지 않도록 조심스럽게 시행합니다.

05. 임신 확인

난자 채취 14~15일 후 임신 반응 검사를 통해 임신 여부를 확인하게 됩니다. 배아 이식 2주 경에는 배아가 자궁 내에 완전히 착상되며 배아가 착상되기 시작하면 난소는 프로게스테론이라는 호르몬을 분비하기시작하며 이것은 태아의 성장과 임신을 유지하는데 필요합니다.
시험관 아기 시술을 받는 경우 조기 황체호르몬 폭발을 억제하기 위해 성선자극 호르몬 효현제를 투여하기도 하고 난자를완전히 성숙시켜 배란을 촉진하기 위해 인간 융모성 성선자극호르몬을 주사하여 몸안의 황체호르몬 분비가 저하되어 있으므로 황체기 보강을 위해 프로게스테론을 배아 이식 후부터 외부에서 투여하게 됩니다.

您一定会得贵子的.找到不孕的原因,不要过于急躁,请安心地接受治疗...

不孕不育专家帮您安心得治疗.
有在不孕治疗的过程中怀孕了喜得贵子的,随时都要拥有并保持希望和积极的心态.

人工受精过程

手术过程是通过在自然周期内使用舒经酚、多排卵诱导剂,通过阴道超声监测卵泡在子宫内的发育状况后,决定是否实施人工受精.

01. 施行试管婴儿手术(体外授精)的代表例子

对原因不明的不孕不育患者通过过排卵后,实施人工受精的话,与在自然周期上怀孕率相比,人工受精怀孕率更高.
如果在自然周期内舒经酚诱导多排卵后人工受精的话,每一周期怀孕率约为6-13%左右,注射性腺激素的多排卵诱导后约为14~24%,增加了两倍.

02.决定人工受精的时间

如果实施人工受精的话,在促进排卵的这样的外部环境前提下,提高怀孕率最重要的是精子的质量和实施受精的时间,正常的精子在女性的生殖器内拥有3天的受精能力,卵子的话,排卵后过12-24小,因此预测正确的排卵时期非常重要.
一般通过监测小便内的黄体酮预测排卵时间,确定黄体酮爆发的第二天施行人工受精.
注射人绒毛膜性腺激素促进排卵的荷尔蒙,注射后约30-40小时施行人工受精.

03. 准备精子

怀孕率提高的另一个关键是精子的处理或精子质量的选取等多种方法.
通过该方法选取活动性好的、正常的精子后在子宫内注射,被注射的精子数量少于500万的话,怀孕率较低,100万以下的话,通过微细受精来施行试管婴儿.

04. 人工受精方法

按照受的部位的不同分为子宫内人工受精、宫颈内人工受精、阴道内人工受精等,现在一般的人工受精的方法是子宫内人工受精.
选择该办法的理由是虽然一般精子内存在的蛋白质和前列腺素以及细菌的反应后,受精的精子能够到卵巢管的数量有限,但是子宫内受精和子宫内人工受精跟其它方法相比,受孕率更高.

05. 人工受精数次

通过人工受精后,大部分的怀孕是在前2~3次内完成3次以上的话,受孕的成功率逐渐降低,因此建议最多是4-6次.
若不孕的原因是排卵障碍的话,虽然可以实施6-9次的人工受精,但是从费用、效果和时间来考虑的话,2-3次后人工受精仍失败的话,应尽快采取实施试管婴儿手术方案.
考虑到不孕的原因及不孕时期、对象的年龄等方面, 针对人工受精影响的要素来实施有针对性的人工受精。35岁以上的女性或因骨盆症卵巢管粘连不孕,实施2-3次人工受精后仍不能怀孕的话,应尽快实施试管婴儿手术.
35岁以上的女性或因骨盆症卵巢管粘连不孕,实施2-3次人工受精后仍不能怀孕的话,应尽快实施试管婴儿手术.

试管婴儿手术

也叫体外受精,在卵巢创造卵泡生长环境让其发育后,提取卵子,然后在试管内让卵子和精子结合.

也叫体外受精,在卵巢创造卵泡生长环境让其发育后,提取卵子,然后在试管内让卵子和精子结合.
试管婴儿的手术过程如下:试管婴儿是通过过排卵诱导、提取卵子、在试管内受精及培养、胚胎移植、确认怀孕这5个阶段 .
针对排卵诱导针剂的效果不好的原因,卵泡发育不完善或者过早排卵等原因使得卵子提取步履维艰。即使卵子提取没有问题,偶尔也会有胚胎移植失败的案例.
所以排卵诱导之前对卵巢功能进行准确地评价变得非常重要.

01. 多排卵诱导

正常情况的话,一个月内只有一个卵胞发育,一个卵子排卵,一般情况下,实施试管婴儿时,因为提取卵子越多越有利,所以需单独服用排卵诱导剂或者跟跟其它产品同时服用.
排卵诱导剂的效果因人而异,应选择最适合患者的最佳方法,在使用的药物、时期和时间方面都会略有差异.
一般情况来看,使用的药剂为克罗米芬、从闭经女性的尿液里提取的性腺激素。最近,混合卵胞激素也被广泛应用.
只使用性腺荷尔蒙时,人促性腺激素投入使用之前,会诱发黄体化现象. 促性腺激素服用制剂和性腺荷尔蒙分泌被作为荷尔蒙的GNPH ANTAGONIS的补助并用方法,根据使用的药剂的时间跟方法的不同可分为长期和短期等.
使用排卵诱导的同时每隔2~3天进行阴道超声波检查,监测卵细胞的发育状况,等卵胞几乎发育成熟时,再投放人体促性腺激素.

02. 提取卵巢

人体促性腺激素投入临床后,约34~36小时后提取卵子,在超声波的引导下,筛选发育良好的卵子和卵液.
将其移到培养室里并在显微镜下找到卵子,将其移动到培养盘内,37度恒温,5%的CO2供给的培养基里进行培养.

03. 受精及培养

移动到培养室后4个小时左右,进行追加培养让其充分受精后,一般情况来看,一个卵子和5-10万个运动性好的精子一起培养约12-18个小时.
这样受精的各个胚胎一般需3~5天,然后准备胚胎移植.
几年来,体外培养的条件得到了大幅度的发展, 因此提取卵子后,用5~6天的时间,培养成胚胎,这样的话受孕率在40%~50%左右,这个时候也叫胚囊,健康的胚胎6天后,在透明带里孵化,24小时后将其在子宫内着床 .
如此一来,培养的时间自然就变长了不少,但是对.

04. 胚胎移植

3天或5-6天培养的胚胎按样子来划分等级,对患者的子宫内移植合适数量的的胚胎.
根据患者的年龄和诸多临床的特点来决定移植胚胎的数量,分出胚胎的等级后筛选更好的胚胎,医生只需移植少量的胚胎,而且还可以预防多胎怀孕,最终大大地提高怀孕率.
移植后剩下的盈余胚胎可以冷冻保管后下次使用.
胚胎移植时,在腹部超声波引导下,在子宫内插入导尿管,小心地执行子宫支底部1.0-2.0cm低下移植,不污染粘液或血,防止宫缩,还可以防止损害子宫内部.

05. 怀孕检查

提取卵子14-15天后,通过怀孕反应检测来确认是否怀孕。移植2周期时,胚胎在子宫内安定的母体附着,胚胎附着开始的话,卵子开始慢慢分泌黄体酮,这是胚胎发育及能够怀孕的重要因素.
试管婴儿手术时,为了早期预防黄体酮分泌的抑制,注射性腺激素非诺贝特,卵子完全成熟后,为了促进排卵注射人体促性腺激素 体内的黄体酮分泌低下,为了补充黄体酮,胚胎移植后就开始实施注射.

Ребенок обязательно появится. Бесплодия нет. Это просто трудности с зачатием... Когда выяснится причина бесплодия, не спешите с выводами – лучше успокойтесь и лечитесь со спокойной душой. 
          .

Лучше всего просто довериться специалистам-репродуктологам. Лечитесь от бесплодия с позитивным настроем и надеждой в душе.
Не забывайте, что некоторым женщинам удается забеременеть ещё на стадии обследования и подготовки к лечению бесплодия.

Процесс искусственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение может быть проведено как в естественном цикле, так и после стимуляции суперовуляции кломифеном. С помощью интравагинального УЗИ осуществляется мониторинг роста фолликулов и развития эндометрия для определения момента овуляции, когда и производится процедура искусственного оплодотворения.

01. Типичные показатели для проведения искусственного оплодотворения

Считается, что у пациенток с бесплодием неясной этиологии искусственное оплодотворение после стимуляции суперовуляции дает более высокую вероятность беременности, чем искусственная инсеминация в естественном цикле.
Однако на самом деле вероятность беременности в результате искусственного оплодотворения в естественном цикле и после стимуляции овуляции кломифеном примерно одинаковая(около 6-13%), а вот в случае стимуляции овуляции гонадотропином вероятность беременности примерно в 2 раза выше(около 14-24%).

02. Выбор момента для искусственной инсеминации

Для повышения вероятности беременности в результате искусственного оплодотворения после внешней стимуляции овуляции очень важно учитывать 2 фактора – качество спермы и момент проведения процедуры. Особенно важно точно определить момент овуляции, потому что в случае спермы есть запас времени около 3 дней, в течение которых нормальная сперма сохраняет свою оплодотворяющую способность, а вот яйцеклетки уже невозможно оплодотворить через 12-24 часа с момента овуляции.
Как правило можно предугадать момент овуляции с помощью мониторингового анализа мочи на уровень лютеинизирующего гормона.
Искусственное оплодотворение обычно осуществляется на следующий день после резкого повышения уровня этого гормона. В случае применения человеческого хорионгонадотропного гормона для ускорения овуляции процедура проводится через 34-40 часов после введения этого гормона.

03. Подготовка спермы

Ещё один из ключевых моментов для повышения вероятности беременности это обработка спермы, в зависимости от качества которой могут быть применены разные методы. С помощью этих методов отбираются только самые лучшие сперматозоиды с высокой подвижностью и нормальным строением для введения в полость матки.
Если число этих сперматозоидов меньше 5 миллионов, то вероятность беременности довольно низкая, если же их менее 1 миллиона, то рекомендуется сделать выбор в пользу микрооплодотворения(ЭКО).

04. Методы искусственного оплодотворения

В зависимости от локализации введения спермы искусственное оплодотворение можно разделить на внутриматочную, цервикальноканальную, влагалищную инсеминацию.
В настоящее время чаще всего применяется именно внутриматочная инсеминация. Причина этого в том, что из-за взаимодействия содержащихся в обычной сперме белков, простагландинов и бактерий количество сперматозоидов, которым для оплодотворения нужно добраться в маточные трубы, может сократиться.
В настоящее время чаще всего применяется именно внутриматочная инсеминация. Причина этого в том, что из-за взаимодействия содержащихся в обычной сперме белков, простагландинов и бактерий количество сперматозоидов, которым для оплодотворения нужно добраться в маточные трубы, может сократиться.

05. Количество процедур искусственного оплодотворения

В большинстве случаев беременность наступает со 2-3-й процедуры. Если первые 3 попытки были неудачными, то вероятность беременности далее будет только снижаться, поэтому не рекомендуется проводить искусственное оплодотворение более 4-6 раз.
Если причина бесплодия заключается в нарушении овуляции, то можно сделать и 6-9 попыток, однако учитывая затраты времени и соотношение «стоимость-эффективность», после 2-3-х неудачных попыток искусственного оплодотворения целесообразнее переключиться на ЭКО.
Также для оптимального выбора необходимо учитывать не только причины бесплодия, но и период проблемы с зачатием, возраст супругов и другие факторы, могущие повлиять на вероятность успешного искусственного оплодотворения.
Если женщина старше 35 лет или у неё есть подозрение на спаечные процессы в маточных трубах, то в случае 2-3 неудачных попыток искусственного оплодотворения лучше перейти к ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение

Для экстракорпорального оплодотворения сначала вызывается рост нескольких фолликулов в яичниках женщины, затем созревшие яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются сперматозоидами в пробирке.

Затем оплодотворенные яйцеклетки культивируются до стадии 8 бластомеров или бластоцист и имплантируются в полость матки. Последовательность процедуры экстракорпорального оплодотворения можно разделить на 5 стадий: это стимуляция суперовуляции, извлечение яйцеклеток, оплодотворение в пробирке и культивация, подсадка в матку, проверка результата.
Хоть и довольно редко, но иногда бывают случаи, когда реакция организма женщины на препараты для стимуляции овуляции не очень хорошая и поэтому фолликулы практически не растут или невозможно произвести извлечение яйцеклеток из-за преждевременной овуляции, или же невозможно осуществить имплантацию эмбриона в связи с неудавшимся оплодотворением извлеченных яйцеклеток.
Учитывая эти случаи, перед стимуляцией суперовуляции необходимо как можно точнее оценить функцию яичников пациентки.

01. Стимуляция суперовуляции

Обычно в естественном цикле за 1 месяц вырастает только 1 фолликул и происходит овуляция 1 яйцеклетки.
Но в случае экстракорпорального оплодотворения для подстраховки лучше получить несколько яйцеклеток, в связи с чем и проводится стимуляция суперовуляции одним или несколькими препаратами.
У каждой пациентки разная реакция на препараты для стимуляции суперовуляции, поэтому эти препараты должны подбираться и назначаться только специалистами.
Обычно широко применяется препарат кломифен и гонадотропин, извлеченный из мочи женщин после менопаузы, а в последнее время также стал широко использоваться рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон.
При использовании только гонадотропина перед введением человеческого хорионгонадотропного гормона может произойти непредвиденная преждевременная лютеинизация, поэтому может дополнительно понадобиться применение агонистов или антагонистов гонадотропин рилизинг-гормона по длинному или короткому протоколу. Во время применения препаратов для стимуляции суперовуляции необходим мониторинг фолликулярного роста с помощью интравагинального УЗИ каждые 2-3 дня.
Когда фолликулы почти вырастут до нужного размера для ускорения дозревания яйцеклеток и овуляции вводится человеческий хорионгонадотропный гормон.

02. Извлечение яйцеклеток

Через 34-36 часов после введения человеческого хорионгонадотропного гормона осуществляется извлечение яйцеклеток.
Под контролем интравагинального УЗИ из хорошо развившихся фолликулов извлекаются яйцеклетки и фолликулярная жидкость.
Затем в специальном процедурном кабинете под микроскопом яйцеклетки разделяются по отдельным чашкам(планшетам) для культивирования и помещаются в специальный инкубатор, внутри которого поддерживается температура 37 С и подается 5% диоксид углерода.

03. Оплодотворение и культивация

В специальном культивационном кабинете яйцеклетки дополнительно культивируются 4 часа, а затем осуществляется оплодотворение, для чего к каждой яйцеклетке подсаживаются 5-10 самых подвижных сперматозоидов, и затем они уже совместно культивируются 12-18 часов. Полученные таким образом зародыши затем выращиваются ещё 3 или 5 дней перед имплантацией в полость матки.
За последние несколько лет технологии экстракорпоральной культивации значительно развились и стало возможным выращивать оплодотворенные яйцеклетки 5-6 дней, то есть до стадии бластоцист, что повысило вероятность беременности до 40-50%.
Здоровая бластоциста через 6 дней покидает внеклеточную оболочку(вылупляется) и в течение 24 часов начинает закрепляться в полости матки. Эта технология удлиненной экстракорпоральной культивации позволяет отбирать эмбрионы наилучшего качества и повышает вероятность наступления беременности. При условии подсадки бластоцисты хорошего качества вероятность беременности составляет около 40-50%, а если пересадить сразу 2 бластоцисты, то вероятность может повыситься до 60% .

04. Имплантация эмбриона

После культивации эмбрионов 3 или 5-6 дней, их можно разделить по форме на группы качества и выбрать для подсадки оптимальное число эмбрионов. Выбор для подсадки эмбрионов наилучшего качества позволяет сократить количество пересаживаемых эмбрионов и избежать многоплодной беременности, а также повышает вероятность приживаемости.
Неиспользованные эмбрионы можно криоконсервировать и использовать для подсадки в будущем. Подсадка производится под контролем абдоминального УЗИ посредством введения эмбриона через катетер в полость матки(на расстоянии 1-2 см от дна). При этом врачу приходится быть очень осторожным, чтобы не повредить эндометрий и не спровоцировать сокращения матки .

05. Проверка результата

Через 14-15 дней после извлечения яйцеклеток можно проверить результат с помощью анализа-реакции на беременность. Примерно через 2 недели после подсадки эмбрион уже закрепляется в полости матки, в связи с чем яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон, который необходим для дальнейшего роста эмбриона и поддержания беременности.
В случае проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения для подавления преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона применяются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, а для ускорения дозревания яйцеклеток и овуляции делаются инъекции человеческого хорионгонадотропного гормона. Так как в результате выделение лютеинизирующего гормона снижается, для поддержки лютеиновой фазы после подсадки эмбриона нужно дополнительно вводить прогестерон .

아기는 반드시 생깁니다. 불임은 없습니다. 난임만 있을 뿐....
          불임의 원인을 찾으시면 너무 조급하게 생각하지 마시고 편안한 마음으로 치료에 임하세요.

It is best that you undergo the treatment process according to the recommendation of the infertility specialist. There are cases that find out that they are pregnant even while taking the infertile examination. So please do not give up on hope and take the test with a positive mind.

Process of artificial insemination

At this procedure, we use the clomiphen or the superovulation-inducing agent at a natural period. We monitor the development of the endometrium and the growth of the ovarian follicles utilizing the transvaginal ultrasound. Then, artifical insemination is performed in time.

01.Typical cases that conduct the test-tube baby (in vitro fertilization)

At the case of infertility unknown of origin, it is known that when conducting artificial insemination after the superovulation induction is more successful than when conducting artificial insemination at a natural period. When artificial insemination after the ovulation induction by clomiphen at a natural period, the pregnancy rate per one cycle is around 6~13%, but when conducted after the ovulation induction through injection of gonadotrophin, the pregnancy rate jumped up to 14~24%, about twice the former.

02.Decision the time of the artificial insemination

When conducting artificial insemination through ovulation induction protocol, the most important elements that increases the success rate of pregnancy is the quality of sperms and the timing of the surgical procedure. A normal sperm maintains fertility for over 3 days within the female genitalia, but in the case of the ovum, fertilization cannot occur after 12~24 hours. So it is important to predict the exact period of ovulation. Generally, we predict ovulation through monitoring the progesterone via urinalysis. We conduct artificial insemination the day after the acute increasing of urine progesterone is confirmed. In the case of inducing ovulation through injecting human chorionic gonadotrophin, the insemination is conducted 34~40 hours post-injection.

03. Sperm preparation

Another important matter that increases the percentage of pregnancy is the handling of sperms. There are many methods that evaluating the quality of sperms. Through these methods we select only the active and normal sperms and inject them in uterine cavity. When the number of sperms is less than 5million, the pregnancy rate decreases, and when the number is less than 1 million it is recommended to conduct a test-tube baby surgery through minute fertilization.

04.Methods of artificial insemination

Techniques of artifical insemination includes intrauterine (within the uterus) insemination, intracervical (within the cervix), intravginal insemination. The most widely used method is intrauterine insemination nowadays. The reason is that the number of sperms that reach the uterine tube for fertilization can be limited due to the response with the protein, prostaglandin and bacteria within vagina and cervix. However, in the case of the artificial insemination within the uterus, we wash sperms and remove other elements in semen, so we can inject most of the ejaculated sperms. In addition, the artificial insemination within the uterus is reported to maintain the highest pregnancy rate.

05.The number of artificial insemination

Most pregnancies with artificial insemination occur within the 2~3 times. After the 3rd insemination the success rate decreases gradually, so it is not recommended to conduct it more than 4~6 times. If the cause of infertility is oligomenorrhea, this procedure may repeated 6~9 times, but when considering the cost-effectiveness and time, it is reasonable to convert to in vitro fertilization procedure after 2~3 trials. Also, it should be conducted carefully regarding the factors that influences the success rate of artificial insemination, such as the cause and period of infertility, the age of spouse, etc. In the case of a woman of more than 35 years old or in the case when infertility cause seems to be a pelvic inflammatory disease, it is best to conduct a in vitro fertilization procedure assuming that you have failed 2~3 trials of artificial insemination.

in vitro fertilization procedure

Also known as test-tube baby procedure, in vitro fertilization procedure induces growth of many follicles in ovaries and after harvesting the ova, we fertilize the ova and sperms within the test-tube.

After the culture of the fertilized egg up to the 4-cell or 8-cell embryo, we implant the embryo within uterine cavity. The in vitro fertilization procedure is as follows. The procedure goes through 5 stages. These stages are superovulation inducement, collecting the ovum, fertilization and cultivation within the test-tube, transplanting the embryo and certifying the pregnancy. If the follicule does not grow well due to a bad response to the ovulation-inducing agent or an early ovulation, Harvesting of ova will be hindered. There are rare cases of failing the transplant of embryo due fertilization failure after the collecting of the ova.. So it is recommended to assess ovarian function prior to the superovulation inducement.

01.Superovulation induction procedure

Generally, a single follicle develops each month, and one ovum is ovulated. However, when conducting in vitro fertilization procedure, many ova have to be obtained, so we utilize different kinds of superovulation inducing agents, exclusively or jointly. Because response to superovulation inducing agents are different each person, so we find the most appropriate method for each patient. Thus, the kinds of agents injected, the administration time and the period can vary. Generally, the most common ovulation-inducting agent is gonadotrophin collected from the urine of a menopausal woman (menotrophin) and clomiphen. Nowdays, the follicile stimulating hormone (FSH) is widely used. When the gonadotrophin is used exclusively, an unpredicted early luteinizing can be caused before the injection of human chorionic gonadotrophin (hCG). Thus, a joint treatment of GnRH agonist and GnRH antagonist is utilized. Ovulation-induction protocol is classified into a long protocol and a short protocol according to the length of period and the method. When injecting the superovulation inducing agent, we conduct a transvaginal ultrasound once in 2~3 days to monitor the growth of follicles. When the folliculus is almost grown, we inject the human chorionic gonadotrophin in order to mature the ovum and induce the ovulation.

02.Collecting the ovum

We collect the ova 34~36 hours after the injection of hCG. We collect ova from well-developed follicles through transvaginal ultrasonography-assisted protocol. Harvested ova are moved to the culture room. The ova are collected at a culture dish under a microscope. temperature of 37 °C is maintained and the ova are cultured in the culture medium that provides CO2.

03.Fertilization and culture

After 4 or more hours of culture in the culture room, fertilization is conducted. Normally, 50000~100000 active sperms are cultured together for 12~18 hours. Each fertilized ovum prepared for embryo implantation after 3 or 5 days of cultivation. The implantation conditions have developed during the past few years, and the pregnancy rate rose up to 40~50% so that the embryos can be cultivated for up to 5~6 days after the collection of the ova. At this time, the embryo is called 4-celled embryo. A healthy 4-celled embryos are hatched 6 days after fertilization,, and implanted in the uterine cavity within 24 hours. The lengthening of the period of culture helps select the embryo of best quality for a successful pregnancy.

04.Embryo implantation

An embryo is cultured for 3 days or even for 5~6 days. Then, it is graded according to its shape. The appropriate numbers of embryos are implanted within the uterus of the patient. The numbers of embryos implanted are decided in regard of the patient’s age and other clinical features. The reason that the embryos are graded and only the good ones are selected is, to help the doctor implant a lesser amount of embryos and prevent multiple pregnancies, and ultimately increase the possibility of pregnancy. The left embyos are kept in a freezer to be used another time. When implanting the embryo, we inject the catheter in the uterus with the assist of transabdominal ultrasonography. And we implant it 1.0~2.0 cm lower than the lower part of the uterus. This process is conducted with caution, not to injuty the endometrium and not to cause uterine contraction or contaminate the embryo with mucus or blood.

05.Confirmation of pregnancy

14~15 days after the harvest of the ova, we conduct a pregnancy test to pregnancy of the patient. 2 weeks after the implantation of the embryo, the embryo is completely implanted in the uterus. When the implantation begins, the corpus luteum secretes a hormone called the progesterone. This is necessary to maintain the endometrium. When you receive an in vitro fertilization, you are injected with the gonadotropin to repress the early surge of progesterone, and you are injected with the hCG in order to maturation oocyte and to induce ovulation. And the secretion of progesterone is decreased. So the progesterone is administered to reinforce the progestational phase after the implantation of the embryo.